De meest voorkomende bekommernis met betrekking tot littekens is de zichtbaarheid. Inderdaad zal elke wonde een litteken achterlaten. Vaak zal dit echter weinig zichtbaar zijn na rijping. Daarnaast kan een litteken jeuk veroorzaken, pijn veroorzaken of makkelijk wondjes vertonen.

In zeldzame gevallen kan de littekenrijping afwijkend verlopen. In dergelijke gevallen kan een litteken buitengewoon verheven en hard worden. Afhankelijk van de ernst spreekt men van littekenhypertrofie of keloïden. Dit laatste kan ook laattijdig optreden. Daarnaast kan een litteken eerder dun en verbreed voorkomen. Een litteken kan ook samentrekken, zodat de beweging van gewrichten beperkt wordt of huidstructuren vervormd worden.