De belangrijkste reden dat een implantaat lekt is slijtage. Indien er zich plooien in het implantaat bevinden, kan op den duur een barst ontstaan. Daarom is het belangrijk dat de operatie zorgvuldig wordt uitgevoerd. Tegenwoordig wordt er gebruik gemaakt van vaste (cohesieve) siliconengel om implantaten op te vullen. Hierdoor verminderd de kans op plooivorming, en dus ook op lekkage. Vele fabrikanten van siliconenimplantaten zullen dan ook een levenslange garantie op lekkage geven. Dit betekent niet dat lekkage niet meer voorkomt, doch veel minder vaak dan vroeger.
Het is uiterst zeldzaam dat een implantaat barst bij een mammografie of ongeval. Een andere oorzaak van lekkage kan beschadiging van het implantaat zijn tijdens de operatie. Ook dit is uiterst zeldzaam indien de operatie wordt uitgevoerd door een ervaren plastisch chirurg.
Diepzeeduiken of vliegtuigreizen hebben geen invloed op lekkage van borstimplantaten.