Gynecomastie - wat is het?
Borstvorming bij mannen wordt vaak aangeduid met de medische term "gynaecomastie". In de meeste gevallen is er geen gekende oorzaak hiervoor. Hoewel het een veel voorkomend probleem is, wordt hierover weinig gesproken. Voor mannen die met dit probleem kampen, kan een operatie een goede oplossing zijn.
Gynecomastie - het ontstaan
Tijdens de puberteit ervaren de meeste jongens een periode van zwelling van één of beide borsten. Dit verdwijnt spontaan binnen de twee jaar. Indien dit niet het geval is, kan men ook na de puberteit nog last hebben van borstvorming. Ook op oudere leeftijd kan er borstvorming optreden. In zeldzame gevallen is de borstvorming een uiting van een andere ziekte of een nevenwerking van bepaalde medicijnen. Borstvorming bij mannen kan soms aan slechts één kant voorkomen.
Gynecomastie - voor wie is het?
Indien men zich niet prettig voelt bij overdreven borstvorming kan men een operatie overwegen. Belangrijk is dat men een stabiel lichaamsgewicht heeft en dat de borsten niet verder toenemen. Ook bij adolescenten kan een operatie worden overwogen, doch bestaat er een grotere kans dat het probleem terugkeert. Ook mannen die zich niet storen aan de aanwezigheid van borsten laten zich best onderzoeken door een arts.
Gynecomastie - de uitvoering van de operatie
Er bestaan verschillende technieken om de mannelijke borsten te verwijderen en het uitzicht van de borstkas te verbeteren. Ik kies steeds de techniek die de minste littekens achterlaat. Indien het probleem voornamelijk te wijten is aan een vetopstapeling (pseudo-gynaecomastie), zal gekozen worden voor liposuctie/liposculptuur. Deze ingreep kan onder lokale anesthesie worden uitgevoerd en zal nauwelijks littekens achterlaten. Indien de borstvorming voornamelijk te wijten is aan vorming van borstklierweefsel, dan gaat het om harder weefsel, dat niet kan verwijderd worden met liposuctie/liposculptuur. In dit geval zal een littekentje gemaakt worden, dat loopt aan de onderrand van het tepelhof. In zeer zeldzame gevallen is er zo'n groot overschot aan huid, dat er nog een bijkomend litteken aan de onderrand van de borst dient gemaakt te worden om ook huid te verwijderen. Dit laatste is voornamelijk van toepassing op patiënten, die extreem vermagerd zijn.
Gynecomastie - de operatie en nazorg
Tenzij het over louter liposuctie/liposculptuur gaat, dient u voor deze operatie onder algemene anesthesie te zijn. U kan meestal op de dag van de operatie het ziekenhuis verlaten. Vervolgens dient u gedurende zes weken een drukverband te dragen rondom de borstkas, zowel overdag als 's nachts om zwelling en bloeduitstortingen te vermijden. De huid wordt aan de binnenzijde gehecht, zodat er geen draadjes moeten verwijderd worden. Er is geen wondverzorging nodig thuis. Wel is het aangewezen een absorberend verband onder het drukverband aan te brengen tegen lekkage van wondvocht. Bij uw vertrek uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak op de raadpleging binnen de week.
Gynecomastie - voor en nadelen
Na de ingreep zal u een littekentje hebben op de geopereerde borst. Daarnaast kan de gevoeligheid van de tepel verminderd zijn. Verwikkelingen na deze operatie zijn eerder zeldzaam en vaak niet ernstig. Zoals bij elke operatie kan een bloeduitstorting, vocht collectie of infectie optreden. Door minstens een maand voor en na de ingreep niet te roken kan men de kans op wondproblemen aanzienlijk verminderen. Elke operatie verhoogt de kans op het ontwikkelen van een bloedklonter in de aders van de benen. Hiervoor is het belangrijk dat u na ontslag uit het ziekenhuis voldoende beweegt. Vaak zal na de ingreep er wat plooivorming optreden rondom de tepel. Deze verdwijnt metertijd. Indien er na de operatie een asymmetrie bestaat tussen beide borsten, of een overcorrectie kan een tweede ingreep noodzakelijk zijn. Bij deze operatie is het onvermijdelijk dat er nog een kleine hoeveelheid borstklierweefsel achterblijft achter de tepelhof. Hierdoor is het mogelijk dat er op termijn opnieuw een zekere vorm van borstontwikkeling optreedt. Het verbeterde uitzicht van de borstkas zal waarschijnlijk uw zelfbeeld en zelfvertrouwen verbeteren, zowel in kleding als op het strand.
Wanneer moet ik mijn arts contacteren na de operatie?
Indien u zich zorgen maakt over de wonde, indien u zich onwel voelt of koorts heeft, indien een borst meer pijn doet of meer zwelt.