Buikwandcorrectie (abdominoplastie, buikplastie) - wat is het?
Een buikwandcorrectie is een operatie waarbij overtollige huid en overtollig vet van de buik worden verwijderd door een insnede.
Buikwandcorrectie - de uitvoering
Een ellipsvormig huideiland wordt weggesneden ter hoogte van de onderbuik. De resterende huid van de buik wordt vervolgens strak naar beneden toe aangetrokken, zodat een litteken ontstaat dat gelegen is net boven de schaamstreek. Na het verplaatsen van de huid is het vaak nodig dat de navel opnieuw op de juiste hoogte wordt geplaatst.
Buikwandcorrectie - voor wie is het?
Indien u een strakkere en plattere buik wilt, heeft het zin een buikwand orrectie te overwegen. Typisch na zwangerschap of na uitgesproken vermagering treedt er een huidoverschot op ter hoogte van de onderbuik. Vaak zijn er ook zwangerschapsstriemen aanwezig. Een buikwandcorrectie zal de taille beter definiëren en het figuur verbeteren. De huid die een "hangbuikje" veroorzaakt ontsiert niet enkel de buik, maar kan ook last geven. Zo kunnen er problemen optreden bij het dragen van kleding of huidirritatie in de plooien bij transpiratie.
Buikwandcorrectie - aanpak van andere problemen
Indien de rechte buikspieren verslapt zijn, kunnen deze worden hersteld tijdens dezelfde operatie. Dit heeft doorgaans een gunstige invloed op de taille, het uitpuilen van de buik en het postuur. Dit probleem zien wij vaak na zwangerschap.
Buiwandcorrectie - de littekens
Het litteken verloopt boven de schaamstreek van de ene heupkam tot de andere heupkam. Dit litteken is dan ook te verbergen door ondergoed, bikini of zwembroek. Daarnaast bevindt er zich een littekentje rond de navel.
Buikwandcorrectie - de operatie en nazorg
Voor deze operatie dient u onder algemene anesthesie te zijn. Meestal dient men 1 nacht in het ziekenhuis te verblijven, hoewel dit soms 2 tot 3 dagen kan zijn. Dit is vooral het geval indien er grote hoeveelheden overtollige huid dienen verwijderd te worden. Na de operatie worden er 2 buisjes onder de huid achtergelaten, die het wondvocht laten aflopen. Deze worden verwijderd voor u naar huis gaat. Een buikwandcorrectie is pijnlijker indien de rechte buikspieren worden opgespannen. In dit geval zal een stevige buikband het comfort verbeteren. De huid wordt aan de binnenzijde gehecht zodat er geen draadjes moeten verwijderd worden. Er is geen wondverzorging nodig thuis. De eerste 24 uur na de ingreep wordt de spanning op de wonde verlicht door het bed in strandstoelpositie te brengen. Daags na de ingreep is de huid meestal voldoende uitgerekt, zodat u rechtop mag lopen. Bij uw vertrek uit het ziekenhuis krijgt u een voorschrift voor pijnstillers mee en een afspraak op de raadpleging binnen de week.
Buikwandcorrectie - voor en nadelen
Er bevindt zich een litteken op de onderbuik, dat kan verborgen worden onder een onderbroek of zwemkledij. De gevoeligheid van de onderbuik kan verminderd zijn. Het is belangrijk zich hier van bewust te zijn om onverwachte kwetsuren of brandwonden te vermijden. Een warmwaterkruik of gemorste hete dranken zouden brandwonden kunnen veroorzaken zonder dat u dit voelt. Indien de buikspieren werden opgespannen wordt U gedurende 6 weken aangeraden geen zware lasten te tillen. Zoals bij elke operatie kan een nabloeding, of een infectie optreden. Vaker dan bij andere ingrepen zien wij het optreden van vochtcollecties onder de huid. Deze zullen spontaan verdwijnen. Indien ze evenwel erg gespannen staan of ongemak veroorzaken, kunnen ze op de raadpleging eenvoudig worden geledigd door een prik. Na het leegmaken van een vochtcollectie kan deze zich wel opnieuw vormen na enkele dagen. Soms kan een bloedklonter in de aders van de benen optreden, vooral bij patiënten met een verhoogd risico hiervoor. Om dit te vermijden worden steunkousen aangemeten en is het van belang om voldoende te bewegen na de ingreep. Soms worden ook bloedverdunners voorgeschreven. Vertraagde wondgenezing en zelfs afsterven van een stukje huid net boven de schaamstreek is meestal het gevolg van overdreven spanning op de wonde, doch kan mede uitgelokt worden door andere factoren zoals suikerziekte, roken, enz.
Wanneer moet ik mijn arts contacteren?
- Indien u zich zorgen maakt over de wonde.
- Indien u zich onwel voelt, of koorts heeft.
- Indien u meer pijn voelt of een zwelling opmerkt.
Wordt mijn huid die verwijderd wordt, gebruikt voor brandwondenpatiënten?
Neen. Dit is een vaak gehoord misverstand, ook al is dit nooit het geval geweest. Uiteindelijk gaat het slechts om een kleine hoeveelheid huid, die per patiënt verwijderd wordt en men zou toch bij de donor alle mogelijke besmettelijke ziekten moeten testen. Het is dan ook efficiënter om huid voor transplantatie bij brandwondenpatiënten af te nemen van overleden donoren. In dit laatste geval kan er veel huid worden bekomen en dienen de tests slechts eenmaal te worden uitgevoerd. Is deze operatie terugbetaald door het ziekenfonds? (situatie in België) Na een eerste raadpleging kan worden bepaald of u in aanmerking komt voor tussenkomst in de kosten door het ziekenfonds. Bij twijfelgevallen zal een consultatie bij de adviserend geneesheer van het ziekenfonds noodzakelijk zijn. U dient dan bij uw ziekenfonds een afspraak te maken bij deze arts, die zal beslissen over de ernst van de last die men ondervindt. Enkel indien men lichamelijke klachten heeft, die te wijten zijn aan een hangbuik zal hij een goedkeuring kunnen verlenen.
Buikwandcorrectie - combinatie van correcties
Na een zorgvuldige analyse op de consultatie, zal ik soms kleine bijkomende correcties voorstellen. Deze kunnen het resultaat sterk verbeteren, zonder de operatie noemenswaardig zwaarder te maken. Sommige patiënten zullen een beter resultaat bekomen door een ander type buikwandcorrectie dan de klassieke procedure. Hieronder vindt U de meest voorkomende oplossingen.
Indien er zich te veel vet bevindt ter hoogte van de bovenbuik of taille, wordt tijdens dezelfde operatie een liposuctie / liposculptuur uitgevoerd om het uitzicht verder te verbeteren.
Alleszins wordt het uitzicht van de navel verbeterd bij een buikwandcorrectie. Indien er een navelbreuk aanwezig is, kan deze gelijktijdig worden hersteld.
- Pubislift (schaamheuvel lift):
Voornamelijk bij patiënten na een vermageringsoperatie (bariatrische ingreep) puilt de schaamheuvel vaak uit of is deze doorgezakt. Zonder bijkomende littekens kan dit worden gecorrigeerd bij een buikwandcorrectie. Dit gebeurt door extra huid weg te nemen net boven de schaamheuvel en deze inwendig naar boven toe op te spannen.
Bij patiënten na een vermageringsoperatie is het soms nodig ook overtollige huid te verwijderen van de taille en de rug. Indien dit tijdens de zelfde operatie gebeurt, geeft dit een litteken dat als een broeksriem rond de buik loopt. Het voordeel is dat men zo ook een lifting bekomt van de billen en de buitenzijde van de dijen. Bij patiënten met een groot overschot aan huid is dit bovendien een oplossing om "ezelsoren" aan de uiteinden van een buikwandplastie litteken te vermijden. Meer informatie hierover vindt U hier.
- Ankervormig litteken (Fleur-de-Lys buikwandplastie):
In uitzonderlijke gevallen zal ik patiënt aanraden om de operatie uit te voeren via een ankervormig litteken. Deze techniek laat uiteraard een meer zichtbaar litteken achter, doch betekent voor sommige patiënten een groot voordeel. Zo zullen patiënten met littekens in de bovenbuik een veel betere wondgenezing kennen. Patiënten, die reeds een litteken hebben dat verticaal over de middellijn loopt, zullen geen bijkomende littekens hebben en toch kunnen genieten van een grotere hoeveelheid huid en vet die verwijderd wordt.